Изменения в личности после трансплантации сердца наблюдались практически с тех пор, как трансплантация началась. В одном случае человек, ненавидевший классическую музыку, увлекся этим жанром после того, как получил сердце музыканта. Получатель позже умер, держа в руках футляр от скрипки.
В другом случае 45-летний мужчина отметил, что с тех пор, как получил сердце 17-летнего мальчика, он любит надевать наушники и слушать громкую музыку – чего он никогда не делал до трансплантации.
Недавнее исследование показывает, что реципиенты трансплантата сердца, возможно, не уникальны в том, что испытывают изменения личности. Эти изменения могут возникнуть после трансплантации любого органа.
Чем это можно объяснить? Одно из предположений может заключаться в том, что это эффект плацебо, когда непреодолимая радость от обретения новой жизни придает человеку более солнечный настрой. Другие реципиенты трансплантатов страдают от чувства вины, приступов депрессии и других психологических проблем, которые также можно рассматривать как изменения личности.
Однако есть некоторые свидетельства того, что эти изменения личности не только психологические. Биология тоже может сыграть свою роль.
Клетки пересаженного органа будут выполнять ожидаемую функцию – клетки сердца будут работать, клетки почек – фильтровать, а клетки печени – метаболизировать – но они также играют роль в других частях тела. Многие органы и их клетки выделяют гормоны или сигнальные молекулы, которые оказывают воздействие локально и в других частях тела.
Сердце, по-видимому, чаще всего связано с изменениями личности. Камеры выделяют пептидные гормоны, в том числе «предсердный натрийуретический пептид» и «мозговой натрийуретический пептид», которые помогают регулировать баланс жидкости в организме, воздействуя на почки.
Они также играют роль в электролитном балансе и ингибировании активности той части нашей нервной системы, которая отвечает за реакцию «бей или беги». Ответственные за это клетки находятся в гипоталамусе — части мозга, которая играет роль во всем: от гомеостаза (балансировки биологических систем) до настроения.
Таким образом, донорский орган, базовый уровень выработки гормонов и пептидов которого может отличаться от исходного органа, может изменить настроение и личность реципиента посредством выделяемых им веществ.
Было показано, что уровни натрийуретических пептидов повышаются после трансплантации и никогда не возвращаются к норме. Хотя некоторое повышение, вероятно, является реакцией на хирургическую травму, оно может не объяснять всего.
Тело хранит воспоминания в мозгу. Мы получаем к ним доступ, когда думаем, или они могут быть вызваны зрением или запахом. Но воспоминания — это, по сути, нейрохимические процессы, при которых нервы передают друг другу импульсы и обмениваются специализированными химическими веществами (нейротрансмиттерами) на границе между ними.
Хотя при трансплантационной хирургии многие нервы, управляющие функцией органа, перерезаются и не могут быть повторно прикреплены, это не означает, что нервы внутри органа все еще не функционируют. Фактически, есть данные, что они могут частично восстановиться через год после операции.
Эти нейрохимические действия и взаимодействия могут влиять на нервную систему реципиента, вызывая физиологическую реакцию, которая затем влияет на личность реципиента в соответствии с воспоминаниями донора.
Мы знаем, что клетки донора циркулируют в организме реципиента, а донорская ДНК обнаруживается в организме реципиента через два года после трансплантации. Это снова ставит вопрос о том, куда направляется ДНК и какие действия она может выполнять.
Единственное, что он делает, это стимулирует иммунные реакции. Этих иммунных реакций может быть достаточно, чтобы вызвать изменения личности, поскольку известно, что долговременное воспаление низкого уровня способно изменить такие черты личности, как экстраверсия и добросовестность.
Какой бы механизм или комбинация механизмов ни ответственен за это, эта область исследований требует дальнейшего изучения, чтобы реципиенты могли понять физические и психологические изменения, которые могут произойти после операции.