Исследователи из больницы Западного Китая при Университете Сычуани провели исследование, выявившее значительную связь между COVID-19 и острыми заболеваниями почек (ОНП), включая острое повреждение почек (ОПП), которая меняется с течением времени. Исследование, проведенное доктором Ли Чуньяном и доктором Цзэн Сяоси из Центра больших биомедицинских данных Западного Китая, было опубликовано в журнале Health Data Science.
COVID-19, известный своим воздействием на дыхательную систему, также влияет на другие органы, включая почки. Целью исследования было изучение зависящих от времени эффектов COVID-19 на острые заболевания почек. Используя данные из UK Biobank, исследователи провели сопоставленное когортное исследование и менделевский рандомизационный анализ для изучения как ассоциации, так и потенциальной причинно-следственной связи между COVID-19 и AKD.
«Наше исследование подчеркивает изменяющийся во времени риск острых заболеваний почек у пациентов с COVID-19, особенно в первые три недели после заражения. Мы заметили, что опасные эффекты достигают пика на второй неделе после заражения и снижаются к четвертой неделе», — поясняют ученые.
В исследовании приняли участие 10 121 пациент с COVID-19, сопоставленные с 29 004 неэкспонированными историческими контролями на основе возраста, пола, индекса депривации и статуса госпитализации. Условная и изменяющаяся во времени модель пропорциональной регрессии риска Кокса использовалась для оценки связи между COVID-19 и AKD в течение четырех недель после заражения. Результаты показали, что риск AKD достигал пика в течение второй недели после заражения (коэффициент риска 12,77; 95% доверительный интервал 5,93–27,70) и снижался к четвертой неделе (коэффициент риска 2,28; 95% доверительный интервал 0,75–6,93).
Исследование также показало, что только у пациентов с умеренной или тяжелой формой COVID-19 наблюдался значительный риск острого ухудшения функции почек. Этот риск не наблюдался у пациентов с легкой формой COVID-19. Одновыборочный менделевский рандомизационный анализ дополнительно продемонстрировал потенциальное «краткосрочное» причинно-следственное влияние COVID-19 на риск AKD, в основном ограниченное первой неделей после заражения.
Результаты показывают, что поставщики медицинских услуг должны внимательно следить за функцией почек у пациентов с COVID-19, особенно у пациентов с умеренными и тяжелыми случаями, в течение критических первых нескольких недель после заражения. Исследование дает важные сведения о временной природе воздействия COVID-19 на здоровье почек, которые могут определять клиническое ведение и стратегии последующего наблюдения.
Заглядывая вперед, исследовательская группа планирует дополнительно изучить изменяющееся во времени влияние COVID-19 на риск возникновения острых заболеваний почек в популяциях Восточной Азии. Кроме того, они намерены изучить основные молекулярные механизмы, которые могут связывать COVID-19 с последующими острыми заболеваниями почек, чтобы установить более определенные причинно-следственные связи.
«Молекулярные механизмы, лежащие в основе связи между COVID-19 и поражением почек, остаются неясными», — добавил доктор Цзэн Сяоси из Западно-Китайской больницы. «Наши будущие исследования будут сосредоточены на выяснении этих механизмов и проверке причинно-следственной связи, что может проложить путь для целенаправленных вмешательств».
