Исследования показали, что регулярная доза аспирина для снижения риска наследственного рака кишечника длится не менее 10 лет после прекращения лечения.
Международное исследование, известное как CAPP2, охватывало пациентов с синдромом Линча со всего мира и показало, что два аспирина в день в среднем в течение двух с половиной лет снижают частоту рака кишечника вдвое.
Исследование, проведенное экспертами из университетов Ньюкасла и Лидса, Великобритания, опубликованное сегодня в журнале The Lancet, представляет собой запланированное двойное слепое 10-летнее наблюдение, дополненное более чем у половины новобранцев всесторонними данными национального реестра рака на срок до 20 лет.
Поддерживает национальное руководство
Результаты исследования еще более усиливают рекомендацию Национального института здравоохранения (NICE) о ежедневном приеме аспирина для лиц с высоким риском и поддерживают более широкое использование аспирина для предотвращения рака.
Основываясь на предварительных пятилетних данных исследования CAPP2, NICE рекомендовал предложить аспирин для профилактики рака кишечника у взрослых с синдромом Линча.
Профессор сэр Джон Берн из Ньюкаслского университета и фонда здравоохранения NHS Foundation в Ньюкасле, который руководил исследованием, сказал, что новые выводы еще более подтверждают это важное руководство.
Он сказал: «У меня была идея 30 лет назад, что люди с генетической предрасположенностью к раку толстой кишки могут помочь нам проверить, действительно ли аспирин может снизить риск заболевания раком».
«Пациенты с синдромом Линча имеют высокий риск, и это дало статистическую возможность использовать рак в качестве конечной точки — они похожи на канареек в шахте, которые предупреждали шахтеров о наличии газа.
Потребовалось много времени, чтобы начать испытание и набрать достаточно людей в 16 странах, но это исследование наконец дало нам ответ.
Два аспирина в день в течение пары лет обеспечивают защиту, которая длится более 10 лет, и статистический анализ со временем стал намного сильнее.
Для людей с высоким риском развития рака преимущества очевидны — аспирин работает. Наше новое международное исследование, CaPP3, покажет, работают ли меньшие дозы так же хорошо».
Результаты показали, что, когда в исследование были включены все новобранцы, у аспирина было на 42% меньше случаев рака толстой кишки. Среди тех, кто принимал аспирин в течение полных двух лет, было на 50% меньше случаев рака толстой кишки.
В исследовании приняли участие 861 пациент с синдромом Линча, который поражает примерно одного из 200 человек в популяции. У этих людей есть генетическая проблема с восстановлением ДНК, в результате чего они подвергаются гораздо большему риску возникновения рака, например, кишечника и матки.
Группа из 427 была рандомизирована для приема аспирина непрерывно в течение двух лет, а 434 — для плацебо, а затем все они наблюдались в течение 10 лет. Из тех, кто принимал два аспирина в день (600 мг), было на 18 случаев меньше рака толстой кишки, что составляет снижение на 42,6%.
Когда в анализ были включены все 163 рака с синдромом Линча, таких как рак эндометрия или матки, общий риск заболевания раком снизился на 24% у тех, кто принимал аспирин, или на 37% у тех, кто принимал аспирин в течение полных двух лет.
Историческая справка
Между 1999 и 2005 годами участники начали принимать два аспирина каждый день в течение двух лет или плацебо.
В конце этапа лечения в 2007 году не было общей разницы между теми, кто принимал аспирин, и теми, кто не принимал. Тем не менее, исследовательская группа ожидала более долгосрочного эффекта и разработала исследование для дальнейшего наблюдения.
К 2010 году было 19 новых случаев рака кишечника среди тех, кто получил аспирин, и 34 среди тех, кто принимал плацебо. Заболеваемость раком в группе, принимавшей аспирин, сократилась вдвое, и эффект стал проявляться через пять лет после того, как пациенты начали принимать аспирин.
Профессор сэр Джон сказал: «Аспирин оказывает серьезное профилактическое действие на рак, но это становится очевидным, по крайней мере, спустя четыре года. С помощью этих преданных добровольцев мы узнали что-то ценное для всех нас».
«Прежде чем кто-либо начнет принимать аспирин на регулярной основе, он должен сначала проконсультироваться со своим врачом, так как известно, что аспирин несет с собой риск жалоб на желудок, включая язву и кровотечение.
Однако, если в семье есть сильная история рака, люди могут захотеть взвесить стоимость и пользу для здоровья от приема аспирина в течение как минимум двух лет».
В настоящее время команда ведет новое международное исследование, CaPP3, в котором более 1800 человек с синдромом Линча зарегистрировались, чтобы выяснить, можно ли использовать меньшие, более безопасные дозы аспирина, чтобы помочь снизить риск развития рака.